Organizácia Spojených národov pre výživu a poľnohospodárstvo (FAO), Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a Svetová organizácia pre zdravie zvierat (WOAH) vyzývajú krajiny, aby spolupracovali naprieč sektormi pri záchrane čo najväčšieho počtu zvierat a ochrane ľudí . [To znamená zaočkovať čo najviac a čo najviac ich zabiť.]

Vírusy vtáčej chrípky sa bežne šíria medzi vtákmi, ale zvyšujúci sa počet detekcií H5N1 u cicavcov – ktoré sú biologicky bližšie k ľuďom ako vtáky – vyvoláva obavy, že vírus sa môže ľahšie adaptovať na infikovanie ľudí . Okrem toho môžu niektoré cicavce slúžiť ako miešacie nádoby pre vírusy chrípky, čo by mohlo viesť k vzniku nových vírusov, ktoré sú škodlivejšie pre zvieratá a ľudí.

Línia vírusov vtáčej chrípky H5N1 Goose/Guangdong sa prvýkrát objavila v roku 1996 a odvtedy spôsobuje prepuknutie u vtákov. Od roku 2020 variant týchto vírusov, patriaci ku klonu H5 2.3.4.4b, spôsobil bezprecedentný počet úmrtí voľne žijúcich vtákov a hydiny [v dôsledku utratenia viac ako 100 miliónov] v mnohých krajinách Afriky, Ázie a Európy. V roku 2021 sa vírus rozšíril do Severnej Ameriky a v roku 2022 do Strednej a Južnej Ameriky.

V roku 2022 ohlásilo 67 krajín na piatich kontinentoch prepuknutie vysoko patogénnej vtáčej chrípky H5N1 [to je názov, ale vírus je často nepatogénny pre vtáky a nepatogénny pre ľudí] u hydiny a voľne žijúcich vtákov podľa WOAH, pričom viac viac ako 131 miliónov postihnutých podnikov a dedín domácej hydiny zomrelo alebo bolo zabitých . V roku 2023 ďalších 14 krajín oznámilo prepuknutie choroby, predovšetkým v Severnej a Južnej Amerike, keďže sa choroba naďalej šíri. Bolo hlásených niekoľko hromadných úmrtí voľne žijúcich vtákov spôsobených vírusmi chrípky A(H5N1) typu 2.3.4.4b.

Monitorovanie nedávneho nárastu ohnísk u cicavcov

V poslednej dobe pribúdajú správy o smrteľných prepuknutiach u cicavcov, ktoré sú tiež spôsobené vírusmi chrípky A(H5), vrátane chrípky A(H5N1). 10 krajín na troch kontinentoch hlásilo od roku 2022 prepuknutie cicavcov organizácii WOAH. Pravdepodobne existujú ďalšie krajiny, kde ešte neboli objavené ani hlásené žiadne ohniská. Postihnuté boli suchozemské aj morské cicavce vrátane prepuknutia u noriek chovaných v Španielsku, tuleňov v Spojených štátoch amerických a uškatcov v Peru a Čile, pričom za postihnuté sa považuje najmenej 26 druhov. Vo viacerých krajinách boli vírusy H5N1 zistené aj u domácich zvierat, ako sú mačky a psy, pričom úrady v Poľsku nedávno oznámili detekciu H5N1 u mačiek.

„Nedávno došlo k zmene paradigmy v ekológii a epidemiológii vtáčej chrípky, čím sa zvýšili globálne obavy z šírenia choroby do nových geografických oblastí a neobvyklého vymierania voľne žijúcich vtákov, ako aj alarmujúci nárast prípadov u cicavcov, “ povedal Dr. Gregorio Torres, vedúci vedeckého oddelenia WOAH.

Hodnotenie rizika pre ľudí

Sporadické zistenia vírusu chrípky A(H5N1) klonu 2.3.4.4b u ľudí boli tiež hlásené, ale zostávajú veľmi zriedkavé, od decembra 2021 bolo hlásených 8 prípadov. Infekcie u ľudí môžu spôsobiť vážne ochorenia s vysokou úmrtnosťou . [Doteraz zistené prípady u ľudí sú väčšinou spojené s blízkym kontaktom s infikovanými vtákmi a kontaminovaným prostredím.

„Z doteraz dostupných informácií sa nezdá, že by bol vírus ľahko prenosný z človeka na človeka, ale je potrebná ostražitosť, aby sa zistil akýkoľvek vývoj vírusu, ktorý by to mohol zmeniť,“ povedal Dr. Sylvie Briand, riaditeľka pre prevenciu epidémií a pandémií WHO. „WHO úzko spolupracuje s FAO a WOAH, ako aj laboratórnymi sieťami, aby monitorovala vývoj týchto vírusov a hľadala signály zmien, ktoré by mohli byť pre ľudí nebezpečnejšie. Vyzývame všetky krajiny, aby zlepšili svoju schopnosť monitorovať tieto vírusy a zisťovať prípady u ľudí. To je obzvlášť dôležité, pretože vírus teraz postihuje krajiny, ktoré predtým mali len málo skúseností s dohľadom nad vtáčou chrípkou.

V súčasnosti prebiehajú štúdie na identifikáciu akýchkoľvek zmien vírusu, ktoré by mohli pomôcť vírusu ľahšie sa šíriť medzi cicavcami vrátane ľudí.

„Epidemiológia H5N1 sa naďalej rýchlo vyvíja,“ povedal Keith Sumption, hlavný veterinárny riaditeľ FAO. „FAO poukazuje na to, že na monitorovanie molekulárnej epidemiológie pre hodnotenie rizika a lepšiu kontrolu chorôb je potrebná ostražitosť a včasné zdieľanie genetických sekvencií.“ (Klamal na One Health – pozri môj predchádzajúci článok One Health z tohto týždňa – ale tiež klame o vtáčej chrípke?]

Zabraňujúce šíreniu vtáčej chrípky

Vzhľadom na bezprecedentné rozšírenie vírusu vtáčej chrípky A(H5N1) medzi vtákmi a cicavcami a potenciálne riziko pre ľudské zdravie, traja partneri FAO, WHO a WOAH [všetci traja sú súčasťou „štvorky“ zodpovednej za Jedno zdravie) . aby ďalšia veľká vec] vyzýva krajiny, aby prijali nasledujúce opatrenia:

• Prevencia vtáčej chrípky pri zdroji , najmä prostredníctvom posilnenia opatrení biologickej bezpečnosti na farmách a v hodnotovom reťazci hydiny, a prijatím správnych hygienických postupov. Členovia WOAH po konzultácii s hydinárskym sektorom môžu zvážiť očkovanie hydiny ako doplnkový nástroj na kontrolu chorôb založený na dôkladnom dohľade a pri zohľadnení miestnych faktorov, ako sú cirkulujúce vírusové kmene, hodnotenie rizika a podmienky vykonávania očkovania.
• Ako prvá obranná línia rýchlo odhaliť, nahlásiť a reagovať na prepuknutie chorôb zvierat . Ak sa u zvierat zistí infekcia, krajiny sa vyzývajú, aby zaviedli kontrolné stratégie, ako sú opísané v štandardoch WOAH.
• Posilnenie dohľadu nad chrípkou u zvierat a ľudí . Aby sa umožnila včasná reakcia, mal by sa zvýšiť dohľad na základe rizika u zvierat pred a počas vysokorizikových období. Prípady vtáčej chrípky u zvierat by sa mali bezodkladne hlásiť organizácii WOAH. Genetické sekvenovanie by sa malo vykonávať v pravidelných intervaloch, aby sa zistili akékoľvek zmeny vo vírusoch, ktoré sa už v danej oblasti vyskytujú, alebo zavlečenie nových vírusov. U ľudí by sa mali uprednostniť tieto opatrenia: (i) dohľad nad ťažkými akútnymi respiračnými infekciami a ochoreniami podobnými chrípke, (ii) starostlivé preskúmanie nezvyčajných epidemiologických vzorcov, (iii) hlásenie infekcií u ľudí v súlade s Medzinárodnými zdravotnými predpismi. a (iv) zdieľanie vírusov chrípky so spolupracujúcimi centrami WHO pre referenčný a výskumný systém chrípky (GISRS). [Potrebujeme nájsť vírus vtáčej chrípky, ktorý je pre ľudí smrteľný, a spoliehame sa na to, že ho identifikujete a poskytnete nám ho čo najskôr.]
• Vykonávať epidemiologické a virologické vyšetrenia týkajúce sa prepuknutia nákazy u zvierat a ľudských infekcií . Dohľad by sa mal zintenzívniť, aby sa rýchlo identifikovali a vyšetrili ďalšie podozrivé prípady u zvierat a ľudí.
• Rýchlo zdieľajte údaje o genetickej sekvencii vírusov od ľudí, zvierat alebo ich prostredia vo verejne prístupných databázach ešte pred ich publikovaním. [ Podeľte sa s nami o biologické zbrane, HNEĎ! ]
• Podporovať spoluprácu medzi sektormi zdravia zvierat a zdravia ľudí , najmä v oblastiach zdieľania informácií, spoločného hodnotenia rizika a reakcie.
• Komunikujte o riziku . Varovať a školiť zdravotníckych pracovníkov a jednotlivcov vystavených povolaniu, ako sa chrániť. Verejnosť a pracovníci chovu zvierat by mali byť upozornení, aby sa vyhýbali kontaktu s chorými a uhynutými zvieratami a aby to oznámili orgánom pre zdravie zvierat. Mali by byť tiež upozornení, aby vyhľadali lekársku pomoc, ak sa necítia dobre, a aby nahlásili každý kontakt so zvieratami svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.
• Zabezpečenie pripravenosti na pandémiu chrípky na všetkých úrovniach .

2.10.2023 Vtáčia chrípka: Francúzsko začína veľkú očkovaciu kampaň

Francúzsko je prvou krajinou vyvážajúcou hydinu, ktorá zaviedla povinné očkovanie pre kačice. Používa sa nemecká vakcína. 

V pondelok začalo Francúzsko očkovať kačice proti vtáčej chrípke. Vírusom je najviac zasiahnutá francúzska hydina, a preto už USA zaviedli obchodné obmedzenia na dovoz francúzskej hydiny. Spojené štáty sú zároveň uvoľnenejšie ako EÚ v iných otázkach, ako je napríklad genetická manipulácia s potravinami.

60 miliónov kačiek

Agentúra Reuters v pondelok uviedla, že Francúzsko patrí medzi krajiny „najviac zasiahnuté bezprecedentným globálnym šírením vysoko patogénnej vtáčej chrípky, ktorá v posledných rokoch narušila dodávky hydinového mäsa a vajec v mnohých častiach sveta a zvýšila ceny“. “.

Očkovanie je povinné pre podniky, ktoré chovajú viac ako 250 kačíc. Francúzsko je prvou krajinou EÚ, ktorá urobila tento krok. Argumentuje to aj skutočnosťou, že existujú obavy z mutácie, ktorá by sa mohla rozšíriť na ľudí. Aj preto je kampaň propagovaná takto: „Očkovanie nechráni len biznis, ale aj zdravie ľudí.“ Divých kačíc sa to (aspoň zatiaľ) netýka.

Pred očami ministra poľnohospodárstva Marca Fesneaua sa v pondelok ráno uskutočnili prvé očkovania v hydinárni na juhozápade. Minister novinárom povedal, že teraz vidí „svetlo na konci tunela“. Minister bol prítomný pri očkovaní 3500 desaťdňových kačíc. Kurčatá dostanú ďalšiu dávku v priebehu nasledujúcich 18 dní.

K dispozícii je vakcína pre ľudí

Očakáva sa, že v najbližších týždňoch bude zaočkovaných 450 000 káčat. Očkovanie vykonávajú veterinárni lekári. Kampaň stojí okolo 100 miliónov eur, pričom 85 percent nákladov hradí štát. Vakcína pochádza od nemeckej spoločnosti Boehringer Ingelheim, ktorá vyhrala tender a pred týždňom dodala 80 miliónov dávok. Ide o proteínovú aktívnu zložku, ktorá je určená na ochranu pred vírusom tvorbou protilátok v krvi.

Očakáva sa, že počas nasledujúcich 12 mesiacov bude zaočkovaných celkovo 64 miliónov kačíc. Vakcinačný plán je „prvý na svete“ a je určený na „ochranu všetkých hniezdiacich vtákov“. Tým sa má ukončiť „preventívne zabíjanie zvierat, s ktorými už nikto nechce žiť“. Spočiatku je kampaň obmedzená na francúzske kačice.

Je však nepravdepodobné, že nateraz dôjde k akejkoľvek zmene obchodných obmedzení USA voči Francúzsku. Americké ministerstvo poľnohospodárstva uviedlo, že „zaočkované vtáky nemusia vykazovať známky infekcie, čo znamená, že nie je možné určiť, či je vírus prítomný v kŕdli“.

Traja farmaceutickí giganti GSK, Moderna a CSL Seqirus na jar 2023 oznámili, že v čo najkratšom čase dokážu ľuďom poskytnúť milióny dávok vakcín proti vtáčej chrípke a budú na tom intenzívne pracovať. Samozrejme, (zatiaľ) neexistuje zodpovedajúci patogén, ktorý sa rozšíril na ľudí a proti ktorému by sa potom dalo očkovať.

V tomto článku nájdete platnú vyhlášku o povinnom očkovaní proti vtáčej chrípke: 25.10.2022 Ako málo stačí k zavedeniu povinného očkovania mRNA vakcínami, po nových zisteniach z Bruselu už im nič nebude brániť