🚩Vedeli ste o tom, že ešte v roku 2013 poslanci Smeru nepodporili nižší doplatok za lieky⁉️
Vedeli ste o tom, že minulé vlády a súčasná vláda zvyšovali a zvyšujú doplatky za lieky a všetci sú ticho⁉️
🚩Teraz dáme jeden príklad z liekovej politiky platnej od 1.10.2019 v oblastiach ako onkológia, neurológia, diabetes či psychiatria‼️
🚩Zmeny v oblasti liekovej politiky vyjdú pacientov poriadne draho‼️
Na stole bolo niekoľko zmien v oblasti liekovej politiky, ktoré chce ministerstvo zdravotníctva uskutočniť ešte pred voľbami.
Zmeny sú komplikované a jedna nadväzuje na druhú. Celkový dopad na pacientov
v obzvlášť senzitívnych oblastiach ako onkológia, neurológia, diabetes či psychiatria, bude však
citeľný.
🚩Aké zmeny nás čakajú?
• Revízia úhrad liekov k októbru: prvé dopady sú citeľné už od 1.10.2019 a to najmä pre
pacientov v oblastiach: onkológia, onko-hematológia, reumatoidná artritída. Doplatky za
balenia liekov sa zvýšia o niekoľko desiatok eur za balenie. V hraničnom prípade onko-
hematológie (rakovina krvi) až na 2 166 EUR za balenie.
• Revízia úhrad liekov k januáru: Konanie ministerstva k tejto revízií zatiaľ nie je ukončené. Na
základe predbežných analýz však hrozí navyšovanie doplatkov opäť v oblasti neurológie, a to
pre pacientov s epilepsiou, ale aj sklerózou multiplex. Dopady taktiež pocítia pacienti
s transplantáciami, ale aj s diabetom a schizofréniou.
• Zmena zaraďovania liekov do kategorizačného zoznamu: Zmeny tiež nastávajú v spôsobe,
akým sa ministerstvo rozhodlo zaraďovať lieky do zoznamu tých, ktoré sú uhrádzané (tzv.
zoznam kategorizovaných liekov). Napriek tomu, že Svetová zdravotnícka organizácia (WHO)
oficiálne informovala, že metodika tzv. dennej definovanej dávky nie je vhodná na určovanie
úhrad liekov, ministerstvo sa rozhodlo inak. Dopad už pocítili deti s epilepsiou, ktorých
rodičia si za balenie priplatia 22 – 65 EUR.
🚩 Zmena zákona o úhrade liekov (Zákon č. 363) – ministerstvo tiež plánuje od polovice
budúceho roka zmeniť spôsob, akým firmy môžu kompenzovať doplatky pacientom. Ak je
v jednej referenčnej skupine liek s doplatkom pod 5% z priemernej mesačnej mzdy spred 2
rokov, t. j. menej ako cca 50 Eur, tak doplatky na lieky v skupine nebude možné
kompenzovať. Napríklad, ak sú v skupine lieky s doplatkami 40, 200 a 500 eur, tak výrobca
nebude môcť lieky s doplatkami v hodnote 200 a 500 eur kompenzovať a v prípade užívania
týchto liekov bude pacient musieť doplatky zaplatiť sám, z vlastného vrecka. Ak sú v skupine
aj lieky, ktoré nie sú nahraditeľné, pacient môže skončiť v úplne bezvýchodiskovej situácií.
Čo sa vlastne udialo doteraz?
V zozname kategorizovaných liekov je 4 347 liekov. Ministerstvo sa vo februári 2019 rozhodlo, že až 62 % liekov (2 704 liekov) zaradí do nových úhradových skupín. Dovtedy bolo
v úhradových skupinách len 10% liekov.
Vplyvom tejto revízie sa zvýšil doplatok u tretiny úhradových skupín liekov. Ministerstvo tvrdí,
že to nie je problém, lebo v každej skupine by mal byť aspoň jeden liek, ktorý je bez doplatku.
🚩Pravda je však taká, že v tých úhradových skupinách, kde došlo k navýšeniu doplatku, je až 70%
úhradových skupín, ktoré obsahujú nenahraditeľné liečebné alternatívy. Znamená to, že v
skupine síce je aj liek, ktorý je bez doplatku, ale tento liek nie je z medicínskeho hľadiska
zameniteľný s inými, ktoré majú doplatok. Ak ministerstvo schváli aj revíziu, ktorá by mala platiť, tak sa doplatok zvýši u ďalších 46 úhradových skupín, pričom nenahraditeľných bude
až 80%.
